Reformasi Komprehensif Tahun 2009: Tonggak Sejarah

Titik balik utama dalam kebijakan kesehatan masyarakat China terjadi dengan diluncurkannya https://dryogipatelpi.com/ reformasi kesehatan komprehensif pada tahun 2009. Sebelum reformasi ini, sebagian besar penduduk, terutama di pedesaan, tidak memiliki asuransi kesehatan yang memadai, menyebabkan akses layanan yang terbatas dan beban finansial yang berat. Reformasi ini bertekad untuk membangun sistem layanan kesehatan dasar yang inklusif, dapat diakses, dan efisien.

Lima area utama menjadi fokus reformasi:

1. Perluasan Program Asuransi Kesehatan Dasar: Ini adalah pilar utama. Pemerintah secara masif memperluas cakupan asuransi kesehatan, memperkenalkan New Rural Cooperative Medical Scheme (NRCMS) untuk penduduk pedesaan dan Urban Resident Basic Medical Insurance (URBMI) untuk penduduk perkotaan non-pekerja. Kedua skema ini kemudian digabungkan menjadi Urban and Rural Resident Basic Medical Insurance (URRBMI). Bersama dengan Basic Medical Insurance for Urban Employees (BMIE), program-program ini berhasil mencakup lebih dari 95% populasi China, sebuah pencapaian luar biasa dalam waktu singkat. Skema ini bersifat subsidi pemerintah yang signifikan untuk iuran dan cakupan manfaat dasar, seperti kunjungan dokter, obat-obatan esensial, dan rawat inap.
2. Pengembangan Sistem Obat-obatan Esensial Nasional: Pemerintah menyusun daftar obat-obatan esensial yang harus tersedia di semua fasilitas kesehatan dasar dengan harga yang terjangkau. Kebijakan ini bertujuan untuk memastikan ketersediaan obat-obatan vital dan mengurangi biaya pengobatan bagi pasien.
3. Penguatan Layanan Kesehatan Primer: Investasi besar-besaran dilakukan untuk membangun dan meningkatkan fasilitas kesehatan primer (klinik dan pusat kesehatan komunitas) di seluruh negeri, terutama di daerah pedesaan dan terpencil. Ini termasuk pembangunan infrastruktur, penyediaan peralatan, dan pelatihan tenaga medis. Tujuannya adalah untuk mendorong pasien mencari perawatan di tingkat primer terlebih dahulu, mengurangi beban rumah sakit besar, dan menyediakan layanan yang lebih dekat dengan masyarakat.
4. Ekualisasi Layanan Kesehatan Dasar: Pemerintah berupaya mengurangi kesenjangan antara daerah perkotaan dan pedesaan serta antar-wilayah dalam hal akses dan kualitas layanan kesehatan. Ini termasuk pendanaan untuk daerah tertinggal dan program-program yang mendorong dokter dari kota besar untuk bertugas di daerah pedesaan.
5. Pilot Program Reformasi Rumah Sakit Publik: Reformasi ini juga menargetkan rumah sakit publik untuk mengurangi ketergantungan pada penjualan obat dan memeriksa praktik berlebihan, dengan tujuan mengubah model pendapatan agar berfokus pada kualitas layanan.

Implementasi dan Dampak Positif

Dampak dari kebijakan ini sangat signifikan. Tingkat cakupan asuransi kesehatan melonjak drastis, mengurangi beban finansial penyakit katastropik bagi banyak keluarga. Akses ke layanan kesehatan dasar meningkat, terutama di daerah-daerah yang sebelumnya kekurangan. Ketersediaan obat-obatan esensial yang lebih terjangkau telah meringankan beban biaya pasien.

Selama pandemi COVID-19, komitmen pemerintah terhadap kesehatan masyarakat juga terlihat jelas. Pemerintah China dengan cepat menerapkan kebijakan pengujian massal, pelacakan kontak yang ketat, dan vaksinasi skala besar, menunjukkan kapasitas respons yang luar biasa dari sistem kesehatan terpusat. Pemerintah juga menanggung sebagian besar biaya pengobatan COVID-19 untuk memastikan tidak ada hambatan finansial dalam akses perawatan.

Tantangan dan Arah Kebijakan Selanjutnya

Meskipun kemajuan luar biasa, beberapa tantangan tetap ada. Kualitas layanan masih bervariasi antara daerah perkotaan dan pedesaan, serta antara rumah sakit besar dan fasilitas primer. Biaya perawatan kesehatan, meskipun terkover asuransi, masih bisa menjadi beban, terutama untuk penyakit kronis atau parah yang memerlukan perawatan jangka panjang di luar cakupan asuransi dasar. Populasi yang menua dan peningkatan penyakit tidak menular juga menambah tekanan pada sistem.

Ke depan, kebijakan kesehatan masyarakat China akan terus berfokus pada peningkatan kualitas layanan, penguatan sistem rujukan (agar pasien tidak langsung ke rumah sakit tersier), dan eksplorasi mekanisme pendanaan yang lebih berkelanjutan. Pemerintah juga berinvestasi besar dalam telemedicine dan AI untuk mengatasi kesenjangan geografis dalam akses layanan dan meningkatkan efisiensi. Komitmen pada prinsip “China Sehat” (Healthy China) menggarisbawahi upaya berkelanjutan pemerintah untuk menjamin akses layanan dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan bagi 1,4 miliar penduduknya.